Die Geheimnisse unserer Haut

Die Oberfläche der Haut selbst umfasst mehrere unterschiedliche Umgebungen. Bereiche wie die Achselhöhle (Achselhöhle), das Perineum (Leiste) und die Zehennetze stellen typischerweise feuchtere Regionen für das Bakterienwachstum bereit. Diese „Tropenwald“ -Umgebungen weisen häufig die größte Vielfalt in der Hautflora auf. Typische Organismen sind Staphylococcus aureus, Corynebacterium und einige gramnegative Bakterien. Der größte Teil der menschlichen Hautoberfläche ist jedoch viel trockener und wird überwiegend von Staphylococcus epidermidis und Propionobacterium bewohnt. Proprionibacterium granulosum und Malassezia furfur werden ebenfalls gefunden. Die Mikroflora des Säuremantels ist ein wichtiger Bestandteil der menschlichen Haut und trägt zu ihrer Funktion und Aktivität bei.

Die verschiedenen ansässigen Arten sind in den meisten Fällen von Vorteil, aber unter bestimmten Umständen und bei einigen Gruppen von Menschen ist die Hautmikroflora an kleinen bis großen pathologischen Prozessen beteiligt, z. Akne- und Nosokomialinfektionen bei infizierten Wirten.

Das Lipid der menschlichen Hautoberfläche besteht aus Sekreten sowohl aus der Epidermis als auch aus den Talgdrüsen. Talg ist ein holokrines Sekret, das aus dem Zerfall der Talgdrüsenzellen entsteht und zum Zeitpunkt der Sekretion hauptsächlich aus Triglyceriden (56%), Wachsestern (26%) und Squalen (15%) besteht. In Kombination mit einer komplexen Mischung anderer Lipidspezies aus der Epidermis, hauptsächlich Ceramide 40% Triglyceride 25% Neutrale Lipide 78% und freie Fettsäuren 22%.

Die Hautoberfläche und die pilosebaceösen Follikel sind im Allgemeinen von einer stabilen Mischpopulation aus Propionibakterien, koagulasenegativen Staphylokokken, Mikrokokken, aeroben Coryneformen und der Hefe Malassezia furfur besiedelt. Der Besiedlungsgrad variiert stark zwischen verschiedenen Individuen und verschiedenen Orten auf demselben Individuum.

Bakterien

Typische Bakterien auf der Hautoberfläche

Normale Hautflora sind Mikroben, meist Bakterien, die symbiotisch im und am Körper leben und in der Regel keine schädlichen Auswirkungen auf uns haben. Normale Mikroflora kann harmlos, nützlich oder krankheitsverursachend sein.

Das Spektrum der Mikroorganismen ändert sich mit dem Wachstum und der Entwicklung des Individuums. Die Gebärmutter bietet eine sterile Umgebung für den sich entwickelnden Fötus. Bei der Geburt ist das Neugeborene mit zahlreichen verschiedenen Bakterien und Pilzen besiedelt. Während des Wachstums und der Reifung überwiegen verschiedene Mikroorganismen an verschiedenen Stellen des Körpers.

Die meiste menschliche Haut ist mit Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes und anderen Mikroorganismen besiedelt. Diese Bakterien sind normale Mikroflora und sind vorteilhaft für die Haut. Sie tragen dazu bei, den pH-Wert der Haut niedrig zu halten. welches das Wachstum von schädlicheren Bakterien hemmt. Sie verbrauchen auch die begrenzte Menge an Nährstoffen, die auf der Haut verfügbar sind. Andere Bakterien können sich nur schwer etablieren.

Wir haben ungefähr 1013 Zellen in unserem Körper und 1014 Bakterien, von denen die meisten im Dickdarm leben. Auf der Haut befinden sich 103104 Mikroben pro cm2 (Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Diphtheroide, Streptokokken, Candida usw.). In Nase und Mund leben verschiedene Bakterien. Laktobazillen leben im Magen und Dünndarm.

Der obere Darm hat ungefähr 104 Bakterien pro Gramm; Der Dickdarm hat 1011 pro Gramm, von denen 9599% Anaerobier (Anaerobier sind Mikroorganismen, die ohne Sauerstoff leben können, während Aerobier Sauerstoff benötigen) oder Bakterioide sind. Verschiedene Bakterien und Diphtheroide besiedeln den Urogenitätstrakt leicht. Nach der Pubertät wird die Vagina von Lactobacillus aerophilus besiedelt, der Glykogen fermentiert, um einen sauren pH-Wert aufrechtzuerhalten.

Hautpilze

Normale Flora füllt fast alle verfügbaren ökologischen Nischen im Körper und produziert Bakteriozidine, Defensine, kationische Proteine ​​und Lactoferrin, die alle andere Bakterien zerstören, die um ihre Nische im Körper konkurrieren. Die normale Flora hat bereits alle verfügbaren Standorte besiedelt und sich weiterentwickelt, um in ihrer jeweiligen Nische zu überleben. Es ist sehr schwierig für einen anderen Organismus, einzutreten und sich zu behaupten.

Wenn sich jedoch die Umgebung ändert (Antibiotikabehandlung, Verzehr von viel verarbeiteten Zucker, Immunitätsdefekte), können Bakterien, die normalerweise nur geringfügige Bestandteile der Flora sind, den Standort überwachsen. Die ansässigen Bakterien können problematisch werden, wenn sie in Räume eindringen, in denen sie eigentlich nicht sein sollten. Als Beispiele:

Auf der Haut lebende Staphylokokken können durch kleine Schnitte / Kerben in den Körper gelangen.

Einige Antibiotika, insbesondere Clindamycin, töten einige Bakterien in unserem Darmtrakt ab. Dies verursacht ein Überwachsen von Clostridium difficile, was zu einer pseudomembranösen Kolitis führt, einem ziemlich schmerzhaften Zustand, bei dem die innere Auskleidung des Darms reißt und blutet.

In der Pubertät nimmt die Anzahl der Bakterien auf der Hautoberfläche zu. Diese schließen ein:

Proprionibacterium acnes (P. acnes)

Proprionibacterium granulosum Staphylococcus epidermidis Die Hefe Malassezia furfur nimmt ebenfalls zu.

Die Anzahl und Aktivität von P. acnes-Bakterien variiert je nach Sauerstoffversorgung, Nährstoffversorgung und pH-Wert. Propionibacterium acnes ist der am häufigsten anzutreffende grampositive, nicht sporenbildende anaerobe Stab. P. acnes wächst normalerweise als obligates Anaerobier, einige Stämme sind jedoch aero-tolerant, zeigen aber als Anaerobier immer noch ein besseres Wachstum.

  • Lipasen
  • Proteasen
  • Hyaluronat-Lyase
  • Phosphatase

Substanzen, die die Muskeln zusammenziehen

Die Lipasen können Triglycerid in Talg in freie Fettsäuren umwandeln. Die freien Fettsäuren erhöhen die Verklumpung der Bakterien und damit die Besiedlung des Ganges durch mehr von ihnen. Die Entzündungsmediatoren dringen in die umgebende Haut ein und verursachen Entzündungen.

Hautmikrobiologie Wie bereits erwähnt, hat die Haut ihre eigene Ökologie. Auf unseren Oberflächen leben viele Mikroorganismen. In der Regel sind diese harmlos, sofern die Haut unversehrt ist.

Die auf der Haut vorkommenden Organismen sind sehr charakteristische Arten und stellen nicht nur eine zufällige Auswahl der Organismen dar, denen wir in unserem täglichen Leben begegnen. Diese Mikroben reagieren in gewisser Weise auf von der Haut produzierte Faktoren, die es ihnen ermöglichen, diesen Lebensraum zu besiedeln. Das Hauptinteresse gilt P. acnes wegen seiner potenziellen Bedeutung bei Akne.

Acid Mantle und Akne

Nur wenige Menschen durchleben ihre Teenagerjahre, ohne mehr oder weniger unter Akne zu leiden. Es kommt in der Regel zu einer Zeit, in der Jugendliche ebenfalls erhebliche psychologische Veränderungen durchlaufen, und ist zu diesem Zeitpunkt in ihrem Leben ein ernstes Problem für bis zu 15 Prozent der Menschen. Wenn die Akne unzureichend behandelt wird, kann dies zu bleibenden Narben führen.

Während der Pubertät wissen wir, dass es oft mit einer übermäßigen Talgproduktion verbunden ist. Dies geschieht aufgrund hormoneller Veränderungen im Jugendalter und kann zur Verstopfung der winzigen Kanäle führen, durch die das Talg auf die Hautoberfläche gelangt. Dies fördert die Besiedlung an dieser Stelle mit einem normalerweise harmlosen Bakterium namens Propionibacterium acnes, das zur Produktion von Material führt, das in die umgebende Haut diffundiert und die Entzündung verursacht, die normalerweise mit Akne verbunden ist.

Eine Reihe von Behandlungen zielt darauf ab, die Talgausscheidung zu verringern, und in schweren Fällen werden einige der verwendeten Medikamente, wie Isotretinoin, oral verabreicht. Andere Behandlungen versuchen, die Besiedlung mit P. acnes und die damit verbundene Entzündung zu verringern, und hier werden Antibiotika eingesetzt. Bedauerlicherweise gibt es mittlerweile eine hohe Inzidenz von Antibiotikaresistenzen gegen häufig verwendete Antibiotika. Androgenhemmer werden selten bei jugendlicher Akne eingesetzt, haben sich jedoch bei adulter Akne als sehr wirksam erwiesen.

Forscher in der Mikrobiologie untersuchen die Faktoren, die die Entstehung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen bei Akne-Patienten und unbehandelten Personen beeinflussen.

Auf immunologischer Ebene hat die Forschung gezeigt, dass die Immunpathologie von entzündeten Akne-Läsionen mit einer klassischen kutanen Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ IV vereinbar ist. (Rosacea Grad 5) Dies kann durch das Austreten einer Substanz namens Interleukin-1alpha aus der entzündeten Region um den „Fleck“ in die Dermis verursacht werden. Es muss jedoch gesagt werden, dass es immer noch keinen Beweis für eine direkte Rolle für Mikroorganismen bei Akne gibt, die Bakterien können einfach die Entzündungsreaktion verschlimmern.

Mit Sicherheit sind P. acnes resistent gegen das Abtöten durch Phagozyten, die weißen Zellen, deren Aufgabe es ist, eindringende Organismen zu zerstören, und können eine chronische Entzündungsreaktion auslösen.

Beeinträchtigter Säuremantel

Das tägliche Entfernen des Säuremantels durch scharfe Laugen und Toner führt zu einem Ungleichgewicht der Mikroflora. Wie bereits erwähnt, hat die Haut ihre eigene Ökologie, an der Oberfläche leben viele Mikroorganismen. Typischerweise sind diese harmlos, vorausgesetzt die Haut ist ungebrochen und der Säuremantel bleibt intakt.

Viele Hautpflegelinien, die für aktive, fettige oder Aknehaut entwickelt wurden, werden vom Betroffenen zu häufig verwendet, was zu einer zugrunde liegenden Empfindlichkeit und einer Beeinträchtigung des Säuremantels führt. Die damit verbundene Trockenheit, die durch diese Wirkung entsteht, verstärkt die Verstopfung des Ductus pilosebaceus und beschleunigt so das Mikrokomedonenproblem, das zur entzündlichen Wirkung der Papeln und Pusteln führt. Um die empfindliche "Mikroflora" zu erhalten, würde die Verwendung von Reinigungsmitteln mit einem sauren und ausgeglichenen pH-Wert die erste Linie der "Hautbarriere-Abwehr" des Säuremantels aufrechterhalten.

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